L’efficacité de la bétahistine pour la prévention des crises de vertiges, l’amélioration de la fonction vestibulaire et audiologique et de la qualité de vie chez les patients atteints du syndrome de Ménière ne paraît pas être significativement différente de celle du placebo. Les résultats concordent avec ceux d’une synthèse méthodique de la Cochrane Collaboration publiée en 2011 (5) qui, sur la base de 7 études randomisées, menées en double aveugle et placebo-contrôlées, avait conclu qu’il n’existait pas suffisamment de preuves de l’efficacité de la bétahistine dans le syndrome de Ménière. Il n'y avait pas suffisamment d'informations sur l'effet de la bétahistine sur les tests objectifs de la fonction de l'organe de l'équilibre de l'oreille interne. Le public cible : médecins, pharmaciens et autres professionnels de santé en première ligne de soins. Par moment, je ne suis pas stable, j'ai la sensation d'avoir bu un verre de trop (alors que je ne bois pas). Adrion C, Fischer CS, Wagner J, et al; BEMED Study Group. Traduction réalisée par Sophie Fleurdépine et révisée par Cochrane France. Seize études portant sur 953 personnes comparaient la bétahistine à un placebo. Seize études portant sur 953 personnes comparaient la bétahistine à un placebo ; les études présentaient un risque de biais élevé ou incertain. Combien de temps durent les crises ? La bétahistine est un médicament qui peut permettre d'améliorer le flux sanguin vers l'oreille interne. Que sait-on de notre immunité face au Covid ? La taille de l’échantillon était suffisante pour la puissance prédéfinie. La majorité d'entre elles étaient à risque élevé de biais, mais pour certaines le risque de biais n'était pas clair. Table des matières 2006 - 2007 Pharmacologie - Service de pharmacologie clinique (Ph. Betahistine. Epidemiological and clinical characteristics of Menière's disease in Japan. Schmidt JT, Huizing EH. Selon les recommandations d’EBMPracticeNet (7), en cas de crise de vertiges, il est correct d’administrer de la bétahistine à raison de 2 x 24 mg, ou un diurétique (dose faible d’hydrochlorothiazide-amiloride) ou d’associer les deux. Meniere’s disease. Le grand nombre de sorties d’étude peut toutefois avoir affaibli le résultat de l’analyse en intention de traiter. Watanabe Y, Mizukoshi K, Shojaku H, et al. Toutes les études avec des données analysables ont duré trois mois ou moins. dichlorhydrate de bétahistine (2). Depuis pas mal de temps (après période de crises d'angoisse), j'ai des vertiges. Évaluer les effets de la bétahistine chez des patients présentant des symptômes de vertige résultant de différentes causes. groupe recevant une faible dose (n = 73) : une gélule de 24 mg de dichlorhydrate de bétahistine + une gélule placebo, matin et soir, + 2 gélules placebo à midi, groupe recevant une dose élevée (n = 74) : 2 gélules de 24 mg de dichlorhydrate de bétahistine 3 fois par jour, groupe recevant un placebo (n = 74) : 2 gélules placebo 3 fois par jour, tous les groupes ont été traités pendant 9 mois, suivi : durant 12 mois, les patients ont dû tenir un journal (enregistrement quotidien des crises de vertiges et des symptômes associés, tels que sensation de pression dans l’oreille, modifications des acouphènes et de l’audition) ; visites de, critère de jugement primaire : nombre de crises de vertiges durant un intervalle standard de 30 jours de traitement, critère de jugement primaire : dans le groupe placebo, le nombre de crises de vertiges a diminué de manière statistiquement significative de 0,758 par intervalle de 30 jours de traitement (avec. La recherche a été effectuée le 21 septembre 2015. Ce site respecte les principes de la charte HONcode. La proportion de patients rapportant des effets secondaires du traitement était similaire dans les deux groupes : 16 % dans les groupes prenant de la bétahistine et de 15 % dans les groupes sous placebo. Art. La question de l'immunité dans la Covid-19 est cruciale pour mieux appréhender l'évolution de l'épidémie, et plusieurs études commencent à y apporter des réponses. La sécurité de la bétahistine a été montrée tant dans la synthèse méthodique de la Cochrane Collaboration que dans l’étude discutée plus haut. BMJ 2016;352:h6816. Dienst Neus-, Keel- en Oorheelkunde, Universitair Ziekenhuis Gent. Une étude, avec un risque de biais élevé, incluait 72 personnes souffrant de vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) et comparait la bétahistine à un placebo ; tous les patients avaient également un traitement de mobilisation avec des manœuvres de repositionnement des particules ou manœuvres libératoires. Prendre de lalcool et des médicaments simultanément ne veut pas nécessairement dire « en même temps ». Au bout de combien de temps l'acquiert-on et pour quelle durée ? De plus, est-ce réellement nécessaire? Combien de temps d'abstinence au gluten faut-il pour constater de réels effets ? L’effet de la bétahistine à long terme n'est toutefois pas encore clair. Cependant, comme il n’y avait pas de groupe témoin sans traitement (attentisme), il n’est pas permis de se prononcer de manière définitive au sujet de l’évolution naturelle de la maladie et au sujet de l’ampleur de l’effet placebo (4). BETAHISTINE ACCORD - Bétahistine - Posologie, Effets secondaires, Grossesse - Doctissimo. Wright T. Menière’s disease. 4.6. Cochrane Database Syst Rev 2011, Issue 3. Betahistine for symptoms of vertigo. critères d’exclusion : autre affection vestibulaire centrale ou périphérique (telle que migraine vestibulaire, vertige positionnel paroxystique bénin…), contre-indications ou intolérance à la bétahistine (comme l’asthme, la prise d’autres antihistaminiques, une atteinte hépatique ou rénale sévère), coronaropathie, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle non contrôlée), autre affection grave ou complexe, espérance de vie inférieure à 12 mois, participation antérieure à cette étude, participation récente ou prévue à une autre étude d’intervention, grossesse (prévue) et allaitement. Après plusieurs consultations, mon medecin en a déduit que c'était du au stress. Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the diagnosis and evaluation of therapy in Menière's disease. Minerva apporte une analyse critique des publications pertinentes dans la littérature internationale. L’efficacité du traitement sur le nombre de crises de vertiges au cours d’une période déterminée se base sur la description détaillée des crises dans le journal. Vertiges, pertes d’audition, bourdonnements d’oreille, nausées, vomissements. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Notre critère de jugement principal était la proportion de patients présentant une réduction des symptômes de vertige (avec l'intensité, la fréquence et la durée des symptômes considérées ensemble). En plus de ses effets recherchés, ce produit peut à l'occasion entraîner certains effets indésirables (effets secondaires), notamment : il peut causer des maux de tête; il peut donner des problèmes de digestion; il peut faire apparaître des boutons et de la rougeur sur la peau; il peut causer des nausées ou, rarement, des vomissements. Tout véritable vertige, même s’il n’a pas duré, justifie une consultation pour en identifier la cause, de même qu’une instabilité croissante qui pousse à se tenir aux meubles, à éviter les escaliers et à se priver de certaines activités par crainte d’une chute. Ce type d'étourdissements proviendrait du labyrinthe de l'oreille interne ou de ses connexions neuronales. Une analyse de sensibilité a montré que le type de vertige n’avait pas d’effet sur les résultats. Toute reproduction ou représentation totale ou partielle de ce site par quelque procédé que ce … Des preuves de faible qualité suggèrent que les patients souffrant de vertige résultant de différentes causes peuvent bénéficier d'un traitement à la bétahistine en matière de réduction des symptômes de vertige. Un grand nombre d’options thérapeutiques conservatrices et invasives ont déjà été étudiées. Lorsque des douleurs gastriques apparaissent, la prise devra rigoureusement avoir lieu durant un repas. Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous. Les données disponibles sur l'utilisation de la bétahistine chez la … En effet, la plupart des femmes qui éprouvent du désir ressentent du plaisir, mais celui-ci ne va pas forcément jusqu’à la décharge orgasmique. La bétahistine est généralement bien tolérée avec un faible risque d'événements indésirables. La bétahistine facilite la compensation vestibulaire : la bétahistine accélère la récupération vestibulaire après une neurotomie unilatérale chez l'animal, en favorisant et facilitant la compensation vestibulaire centrale ; cet effet caractérisé par une augmentation du renouvellement et de la libération de … Dichlorhydrate de bétahistine. Ce médicament est habituellement utilisé pour les vertiges dans la maladie de Ménière. Le traitement initial du syndrome de Ménière est conservateur. Sept jours après la seconde dose du vaccin, le taux de protection est de 95%. Dienst Neus-, Keel- en Oorheelkunde, Universitair Ziekenhuis Gent. Nous avons également contacté les fabricants et les chercheurs du domaine. Les informations données au patient ainsi que l’accompagnement dont il bénéficie, la diminution du stress et un style de vie régulier ont probablement autant d’importance qu’un traitement médicamenteux (7). … Population étudiée 1. La façon la plus simple déviter tout désagrément consiste bien sûr à se priver dalcool. border: 1px solid black; Minerva est une revue d'Evidence-Based Medicine dont le but est la promotion et la diffusion d'une information scientifique indépendante. Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés comparant la bétahistine à un placebo chez des patients de tout âge atteints de vertige avec n'importe quel diagnostic otoneurologique, dans tous les contextes. La plupart des patients commencent à se sentir mieux au bout de … Le vertige est un symptôme qui correspond à une sensation de mouvement illusoire. If you take betahistine every day it is unlikely to stop all attacks, but it may reduce the number and/or the severity of your attacks. La bétahistine appartient à la famille des médicaments prescrits pourtraiter les vertiges qui accompagnent la maladie de Ménière.Lorsqu'une personne souffre de vertiges, elle a l'impression que tout tourne autour d'elle ou, inversement, qu'elle-même se déplace autour des objets environnants. Cette étude et des études antérieures dont la méta-analyse de la Cochrane Collaboration (5) concluent toutefois qu’il n’existe pas assez de faits probants indiquant que la bétahistine puisse prévenir les crises de vertiges dans le cadre d’un syndrome de Ménière. Aucune étude n’a montré la moindre efficacité de la bétahistine sur la diminution de l’audition. Si aucune crise ne survient durant 3 mois, le médicament peut être progressivement diminué, et il pourra être réinstauré au besoin (7). La proportion de patients rapportant des effets secondaires du traitement était similaire dans les deux groupes : 16 % dans les groupes prenant de la bétahistine et de 15 % dans les groupes sous placebo. Des conflits d’intérêts potentiels ont été mentionnés pour 3 auteurs, mais aucun conflit d’intérêts important n’a été identifié. Les études variaient considérablement en termes de types de participants, diagnostics, dose de bétahistine, durée de prise du médicament, méthodes d'étude et manière dont l'amélioration des symptômes de vertige était mesurée. The clinical drug trial in Menière’s disease with emphasis on the effect of betahistine SR. Acta Otolaryngol Suppl 1992;497:1-189. Forums. Ca peut se produire n'importe quand, et surtout au travail. Enceinte de 4 mois et demi, je souffre depuis 3 semaines de vertiges. Toutes les études avec des données analysables avaient duré trois mois ou moins. Avec l’aimable autorisation de Mme Vinciane Berckmans, Présidente de l’association Entraide Menière ASBL belge, qui nous a autorisé cette publication. Elle est également utilis… Il n'y avait pas d'informations sur l'effet de la bétahistine sur la qualité de vie globale ou sur les chutes. Trois études examinaient les tests objectifs de la fonction vestibulaire comme un critère de jugement ; le nombre de participants était faible, les techniques de mesure très variées et peu de détails étaient fournis, de sorte que l'analyse de ce critère de jugement n'était pas concluante. En l’absence d’amélioration une 3 e semaine de traitement est préconisée. Nous utilisons des cookies pour améliorer votre expérience sur notre site. La streptomycine par voie générale : dont la dose administrée est de 1 g en IM 2 fois par jour durant 5 jours par semaine, pendant 2 semaines (soit 20 g). Le point avec Nicolas Manel, directeur de recherche à l'Inserm. Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens. Dans l'ensemble, 16 % des patients des deux groupes ont abandonné les études. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Foundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg 1995;113:181-5. Elle s'utilise pour le soulagement des symptômes associés aux allergies saisonnières des adultes et des enfants âgés de 2 ans et plus, notamment l'éternuement, la démangeaison du nez et de la gorge, la congestion et l'écoulement nasal, et le larmoiement, la rougeur ou la démangeaison des yeux. Nos données probantes en matière de santé : comment peuvent-elles vous aider . Voilà une question qui mérite de lattention. Selon leurs résultats, le vaccin protège l’organisme à 52,4% dix jours après la première injection. }. La maladie de Ménière est un trouble de l'oreille interne qui cause des vertiges, en plus d'autres symptômes, notamment des tintements d'oreilles (acouphènes), des maux de tête et une perte de l'ouïe. Cette revue examine si la bétahistine est plus efficace qu'un placebo pour traiter les symptômes de vertige dus à différentes causes chez les patients de tout âge. La probabilité d’un biais de sélection est donc relativement faible. Ce document intitulé « BETAHISTINE - Indications, posologie et effets secondaires » issu de Journal des Femmes (sante-medecine.journaldesfemmes.fr) est soumis au droit d'auteur. Taking betahistine will not affect your ability to drive. Dans cette étude multicentrique, en double aveugle, randomisée et placebo-contrôlée, la randomisation a été correctement effectuée avec préservation du secret d’attribution (concealment of allocation). Les preuves sont à jour jusqu'en septembre 2015. Minerva 2016 Volume 15 Numéro 8 Page 195 - 198, table, th, td { Les études variaient considérablement en termes de types de participants, diagnostics, dose de bétahistine, durée du traitement, méthodes d'étude et manière dont l'éventuelle amélioration des symptômes de vertige était mesurée. L’effet ototoxique est bilatérale et peut ne se manifester qu’au bout de quelques semaines. Une réinfection est-elle possible ? Le regroupement des données a montré que la proportion de patients rapportant une réduction globale de leurs symptômes de vertige était plus élevée dans le groupe traité avec la bétahistine que dans le groupe placebo (risque relatif (RR) 1,30 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % de 1,05 à 1,60 ; 606 participants ; 11 études). Dhooge I. Aucune étude n’était de qualité méthodologique élevée à cause de l’imprécision des critères diagnostiques utilisés ou des méthodes suivies et/ou de l’imprécision de la mesure de l’efficacité de la bétahistine sur les vertiges. Avec le temps, le nombre de crises de vertiges a aussi diminué de manière significative dans le groupe placebo. La bétahistine est généralement bien tolérée. On peut sentir son action en quelques heures. Nous avons estimé que la qualité des données probantes issues des études incluses était faible, ce qui signifie que nos estimations sur les effets de la bétahistine pourraient s'avérer inexactes. Toute reproduction ou représentation totale ou partielle de ce site par quelque procédé que ce … Minerva est réalisé avec le soutien financier de l'INAMI qui en respecte l’indépendance rédactionnelle. Dans l'ensemble, 16 % des patients des deux groupes ont abandonné les études. Comme rappelé dans Clinical Evidence, l’efficacité n’en n’a cependant pas été montrée (8). Nous avons estimé que la qualité globale des preuves était faible. Consommer de lalcool lorsquon prend des médicaments peut comporter certains risques. Cette revue examine si la bétahistine est plus efficace qu'un placebo (médicament factice) pour traiter les symptômes de vertige dus à différentes causes chez les patients de tout âge. S. Momjian : Il n’y a pas de limitation à l’effort physique ou à la pratique de sports sans risque d’impact sur le crâne à recommander au-delà de six semaines de … Vaccin contre la Covid-19 : après l’injection, au bout de combien de temps est-on protégé ? Grossesse. Il s'agit d'un symptôme courant, qui peut entraîner de sérieux problèmes dans l'accomplissement d'activités normales. Un des traitements médicamenteux les plus prescrits pour le syndrome de Ménière est le dichlorhydrate de bétahistine (2). Harcourt J, Barraclough K, Bronstein AM. Chez les patients avec un diagnostic de syndrome de Ménière, quelles sont l’efficacité et la sécurité d’un traitement pris pendant 9 mois à base de dichlorhydrate de bétahistine à dose élevée ou à faible dose, versus placebo, sur le nombre de crises de vertiges signalées par le patient ? No. Cette étude multicentrique, randomisée, placebo-contrôlée, chez des patients atteints d’un syndrome de Ménière actif et correctement diagnostiqué, conclut qu’après 9 mois, l’efficacité d’une dose élevée ou faible de bétahistine ne diffère pas de celle d’un placebo sur le nombre et la gravité des crises de vertiges signalées par le patient, ni sur la fonction vestibulaire et audiologique, ni sur la qualité de vie. Encadré. Le vertige est un symptôme qui correspond à une sensation de mouvement illusoire. Etude randomisée contrôlée versus placebo avec 3 bras de traitement en double aveugle. Dienst Neus-, Keel- en Oorheelkunde, Universitair Ziekenhuis Gent, Weegerink N. La seule étude dont la qualité méthodologique était bonne n’avait montré aucun effet de la bétahistine sur les acouphènes après 4 mois, versus placebo (6). L'utilisation de bétahistine dans les vertiges en dehors du cadre de la maladie de Ménière n'est pas non plus fondée sur des preuves. La bétahistine est un médicament qui peut permettre d'améliorer le flux sanguin vers l'oreille interne. D’un côté, cette méthode tient mieux compte de la nature variable des symptômes du syndrome de Ménière (contrairement à une échelle objective comme l’échelle de Likert, par exemple), d’un autre côté, l’interprétation des journaux pose un problème méthodologique en raison d’une probabilité élevée de données manquantes et de données erronées. Dagneaux I. Qu’est-ce qu’un placebo (première partie)? Effets secondaires connus de Betahistine BIOGARAN 8 mg. Comme tous les médicaments, BETAHISTINE BIOGARAN 8 mg, comprimé est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet : Effets indésirables les plus fréquents : douleurs d'estomac, nausées, vomissements, sécheresse buccale, diarrhée, BMJ Clin Evid 2015;215:pii:0505. Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere’s disease: primary results of a long term, multicenter, double blind, randomized, placebo controlled, dose defining trail (BEMED trail). James A, Burton MJ. Adultes Comprimés. La plupart des études avaient cependant suggéré une diminution des vertiges avec la bétahistine, et certaines études avaient suggéré une diminution des acouphènes, mais il était possible que ces résultats soient simplement la conséquence d’un biais. If it does, it can then be continued. Il touche des personnes âgées de 40 à 60 ans, et son incidence est estimée entre 50 et 350 cas par 100000 personnes par an (1). Ce type d'étourdissements proviendrait de l'organe de l'équilibre de l'oreille interne ou de ses connexions avec le cerveau. » LIRE AUSSI - Vertiges au lever, un signe à ne pas négliger En cas de vertige, mieux vaut consulter un médecin. Grossesse et allaitement. La maladie de Menière. Cependant, il y avait une grande variabilité dans les résultats des études et ce résultat devrait donc être considéré avec prudence. 221 patients âgés de 18 à 80 ans (âge moyen : 55,6 ans (ET 12,2 ans) ; 49,3% de sexe masculin) qui se sont présentés au cours des 3 derniers mois au service de neurologie ou au service d’ORL de 14 hôpitaux universitaires allemands avec au moins 2 crises de vertiges d’une durée minimale de 20 minutes et associées à une diminution de l’audition documentée par des tests audiométriques durant au moins une crise, et à des acouphènes ou à une sensation de pression dans l’oreille atteinte 2. Allergie alimentaire chez l'enfant. Une étude, avec un risque de biais élevé, incluait 72 personnes souffrant de vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) et comparaient la bétahistine à un placebo ; tous les patients avaient également un traitement de mobilisation avec des manœuvres de repositionnement des particules ou manœuvres libératoires. On évoque la maladie de Menière. En e… Ce résultat doit être interprété avec prudence, car l'hétérogénéité statistique, mesurée par la valeur I2 était forte. Acta Otolaryngol Suppl 1995;519:206-10. Combien de temps après l’opération la pratique du sport peut-elle recommencer et avec quelle intensité ? Maladie de Ménière : - Bétahistine par amélioration de la microcirculation de l’oreille interne et peut-être par un effet inhibiteur des neurones des noyaux vestibulaires. Christophe Cellier, gastro-entérologue à l'hôpital européen Georges-Pompidou de Paris : "Quand on a des symptômes (diarrhée notamment), ça s'améliore relativement vite, entre deux et quatre mois. Dichlorhydrate de bétahistine. Nous avons utilisé les procédures méthodologiques standard prévues par Cochrane. Les futures recherches sur la prise en charge des symptômes de vertige devront utiliser une méthodologie plus rigoureuse et inclure des critères de jugement d'intérêt pour les patients et leurs familles. Il n'y a pas de données suffisantes sur l'utilisation de la bétahistine chez la femme enceinte. L’effet de la bétahistine à long terme n’est toutefois pas encore clair. Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament. Le traitement initial est de 8 à 16 mg trois fois par jour par voie orale, à prendre de préférence au … Des preuves de faible qualité suggèrent que chez les patients souffrant de vertige résultant de différentes causes, la bétahistine pourrait avoir des effets positifs en matière de réduction des symptômes de vertige. DOI: 10.1002/14651858.CD010696.pub2, Copyright © 2021 La Collaboration Cochrane. Bien que le diagnostic de syndrome de Ménière s’appuyait sur des critères généralement acceptés (3), il est toujours possible que les investigateurs aient aussi inclus des patients atteints de migraine vestibulaire, de vertige positionnel paroxystique bénin ou de vertiges fonctionnels secondaires. Prenez votre médicament de préférence le matin au cours du petit déjeuner. La cétirizine appartient à la classe des médicaments appelés antihistaminiques de deuxième génération, et plus particulièrement à la classe des antagonistes des récepteurs de l'histamine. critères de jugement secondaires : pas de différence entre les groupes quant à la durée et la gravité des crises de vertiges (respectivement p = 0,348 et p = 0,390), quant à la qualité de vie (p = 0,970, p = 0,883 et p = 0,666 pour les 3 questionnaires), quant à la fonction vestibulaire périphérique (p = 0,532 pour l’irrigation à l’eau froide, p = 0,600 pour l’irrigation à l’eau chaude), quant aux seuils à l’audiométrie tonale (p = 0,954 pour 250 Hz, p = 0,597 pour 500 Hz, p = 0,474 pour 1 000 Hz et p = 0,504 pour 2 000 Hz) et quant à l’intensité des acouphènes (p = 0,338) ; pas de différence entre les 3 groupes quant aux effets indésirables cliniquement importants.
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